慢性病防治

高血压相关知识
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作者: | 来源: | 发布日期:2012-04-04 | 阅读次数:

什么是高血压?

高血压是指在未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg/或舒张压≥90mmHg。有高血压病史的人,正在服用抗高血压药物,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。

什么是理想血压?

所谓理想血压,就是血压在这个水平是引发心血管病发病的风险最低,目前推荐值为120/80mmHg以下。事实上,从115/75mmHg开始,冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病危险就随着血压的升高而上升。并且收缩压每升高10mmHg,舒张压每升高5mmHg,心脑血管事件发生的危险就增加50%。因此,血压维持在一个相对低的水平,即理想水平,是安全的。

哪些危险因素可以引起高血压?

年龄:随着年龄增加,血压高的人所占的比例也在升高;

遗传因素:父亲、母亲、兄弟姐妹等与自己的亲缘关系的人患有高血压,则自己的也容易患高血压;

超重或肥胖:研究证明超重的人患高血压的危险是体重正常人的3~4倍;男性腰围85cm,女性腰围80cm,患高血压的危险是腰围低于这个界限者的3.5倍;

膳食高钠:钠盐摄入量与血压水平明显相关。世界卫生组织提倡每人每天钠盐摄入6。我国北方人食盐摄入量每人每天大约12~18,南方人为7~8,就人群的血压水平来看,也是北方高于南方;

过量饮酒:如果按照每周至少饮酒一次定为饮酒,4年内持续饮酒的男性比不饮酒的男性,发生高血压的危险增加40%

身体活动不足:长期缺乏有规律的体力活动可导致血压升高,而适当的体育锻炼可以使血压下降4~9mmHg

患了高血压容易引起哪些身体危害?

高血压除了本身会发展至高血压危象,危及生命外,更主要的是高血压会引起心、脑、肾等器官的损害。高血压是导致冠心病、脑卒中、慢性肾病,并最终导致伤残和死亡最主要的危险因素。控制高血压是预防和控制心脑血管病最重要的措施。

要准确测量血压,有哪些注意事项?

测量血压的方法很简单,但做到准确测量并非易事。测量之前应该静坐5分钟以上。痛苦、激动或愤怒情绪都会使血压升高,会引起误诊,甚至导致不必要的治疗或服用过量的药物。在测量前30~60分钟的时间里,应该不吃东西,不饮酒,不喝咖啡、不吃带咖啡因的食品或药品,也不能吸烟。如果坐着测量,应该选择有靠背的椅子,上臂位置应该与心脏平齐。测量时要保持安静、不移动。

高血压没有特殊症状,哪些人应该经常测量血压以尽早发现高血压?

高血压没有特殊的症状,不易被人感觉到,因此被称为沉默的杀手。尽管部分患者有眩晕、精神紧张、鼻子流血、头痛等,但这不是高血压特有的症状,许多疾病也可有类似表现。因此发现高血压的唯一办法是测量血压。对于中老年、有高血压或其他心血管病家族史、超重或肥胖、平时喜欢吃咸、体力活动较少、经常饮酒的人尤其要警惕,最好经常测量血压。由于高血压没有特殊症状,很多人血压已经很高了还不知道。因此即便对健康个体而言,也提倡每年至少测量1次血压。

高血压的非药物治疗包括哪些措施?

高血压的非药物治疗就是采取健康生活方式,包括减轻精神压力、保持平衡心理、控制体重、减少食盐摄入量、注意补充钾和钙、多吃蔬菜水果、避免过量饮酒,同时要采取适量运动、不吸烟等措施。

非药物治疗对高血压患者控制血压有哪些好处?

非药物治疗对高血压患者控制血压的益处包括:(1)可有效降低血压:减轻体重、合理膳食、限制食盐摄入、增加身体活动和限酒有明确的降压效果,对同时具有肥胖、膳食过咸等多种危险因素的个体,仅仅非药物治疗就可能使收缩压下降20 mmHg左右。(2)减少降压药物的使用量:以非药物治疗为基础治疗时,抗高血压药物使用较小的量即可使血压控制达标,不仅节省了药费,还可减少服用药物过多带来的副作用。(3)在降低血压的同时,对其他心血管病、糖尿病、血脂异常和肿瘤等也具有很好的防治效果。

高血压患者降压目标应该是多少?

高血压患者的降压目标应该是:对于普通高血压患者,血压应严格控制在140/90 mmHg以下;对于有高血压的糖尿病及肾病患者,血压应降至130/80 mmHg以下;对于老年高血压患者,收缩压应降至150 mmHg以下,如能耐受,还可进一步降低。

治疗高血压有哪些注意事项?

1)需要终身治疗。以目前的医疗水平,高血压不可能根治,一经诊断,就要终身治疗,切勿上不法药商的当。当然,治疗的手段可以是非药物和/或药物的方法。

2)非药物治疗是基础。无论是血压偏高的个体还是确诊的高血压患者,都应立即采取非药物治疗。

3)血压控制达标是第一要务。高血压是心血管病最重要危险因素,血压控制达标可使患者受益最大。

4)药物治疗要从单药、小剂量开始,效果不佳时可考虑联合其他药物或增加剂量。

5)多数高血压患者需要联合用药才能使血压达标。

6)联合用药时,最好有利尿剂(复方制剂中都有小剂量的利尿剂氢氯噻嗪)。多吃蔬菜水果可适当弥补排钾利尿剂所致的钾离子丢失。

7强调在医师的指导下规律服药。切忌频繁换药、服药不规律、或靠自我感觉服药(不难受就不服药甚至随便停药)。最好是在了解药物类型的基础上,牢记药物名称和使用剂量,按时按量服药。

8)密切监测血压。药物治疗期间,尤其是在开始服药或调药期间,需要密切监测血压,确保血压控制达标和降压平稳。

9)配合医生调整治疗方案,做必要的检查。

高血压患者检测血压对控制血压有哪些好处?

高血压患者监测自己的血压,可为医师制定或调整治疗方案提供重要参考。监测过程还可以促使高血压患者更加关注自己的治疗和保健。

为什么说我没感觉,所以血压不会高这种说法是错误的?

多数情况下,血压升高是一个渐进过程,如果不是大起大落,可没有任何症状。很多患者高压已经到了160 mmHg甚至是180 mmHg以上还浑然不知。这也是我国高血压知晓率仅有30%的原因。这种没有感觉的高血压对健康的危害尤其巨大,一是持续血压高促进了动脉粥样硬化和心血管意外的发生;二是由于没有症状使得高血压长期得不到诊治,增加了严重并发症出现的机会。可以说,高血压是名副其实的沉默杀手,没有感觉不一定血压正常,建议大家定期测量血压,至少每年一次。

非药物治疗措施对高血压的控制效果到底有多大?

有明确的降压效果的非药物治疗措施包括:减轻体重、合理膳食、限制食盐摄入、增加身体活动和限酒等。这些非药物治疗措施的降低收缩压的大概范围依次为:减轻体重:5-20 mmHg/10kg;合理膳食:8-14 mmHg;膳食限盐:2-8 mmHg;增加身体活动:4-9 mmHg;限酒:2-4 mmHg